■ GOOD AIR SCHOOL 운영규정 [별지 제1호] 신청서

접수번호

접수일

	2024년 제 15회
	공기의 날 GOOD AIR SCHOOL 신청서

학교정보

학교구분

□ 유치원  □ 초등학교  □ 중학교  □ 고등학교

□ 국/공립  □ 사립  □ 기타 (* 교육기관 이외 단체는 신청 불가)

단체명(학교)

고유번호

소 재 지

(우편번호)

전화번호

팩스번호

전체학급수

전체학생수

대표자(교장) 정보

성명

한글

한자

[사진]

주민번호

(* 검증용)

연락처

담당자 정보

성명

연락처

전화

부서

팩스

직위(직책)

이메일

공기정화장치

00 대수 (보급율 00%)

기타장치

장치명( 00 대수)

관련절차동의

우리 단체(학교)는 「공기의 날 굿에어시티」심사와 관련하여 귀 기관이 상기의 정보를 수집하는 것과 심사 결과에따라 훈격이 정해지는 업무절차에 동의합니다.

상기의 정보수집에 동의하며, 업무규정에 의거하여 위와 같이 굿에어스쿨에 신청합니다.

20    년    월    일

대표자(학교장) :                       (단체직인)

세계푸른하늘맑은공기연맹 귀하

※ 신청서는 원본파일(한글-hwp)과 변환파일(PDF 등) 모두 제출 바랍니다.

※ 신청서 1부 : 각 항목은 빠짐없이 작성 바랍니다. <대표자 직인 필수!>

※ 공적서 1부(PDF 또는 윈도우즈에서 확인가능한 파일)

※ 학교 고유번호증 1부(PDF 또는 윈도우즈에서 확인가능한 파일)

※ 대표자 신분증 사본 1부()

※ 모든 서류는 파일(한글/워드/엑셀/PPT/PDF)로 저장한 후 홈페이지에서 신청 등록 바랍니다.(airday.or.kr)

■ GOOD AIR SCHOOL 운영규정 [별지 제2호] 공적조서

※ 노란색 부분과 “공적사항”만 기술하고 “조사자” 부분은 작성하지 않음

공 적 조 서

(공기의날 굿에어스쿨 교육부장관 표창 후보)

(앞 쪽)

기관명(단체명)

사업자등록번호

10자리

법인번호

13자리

주소

(우편번호)

대표자 성명

공적기간

0년 0월로 기재  예)23년 5월

공적분야

공적 요지(70자 이내)

○ 핵심적 공적 사항을 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성

- 문장의 끝은 ‘~에 기여함’ 으로 끝나야 함

※ 사용금지 표현 : 위 사람은, 대상자는, 투철한 공직관, 사명감, 적극적으로 등

◈ 공적요지(예시 : 건설공사의 경우)

○○년 ○○월 ○○일부터 ○○년 ○○월 ○○일까지 ○○건설공사 시공 책임자로 참여하여 ○○○공법 등 새로운 기술을 도입 적용함으로써 예산을 절감(○○억원)하고, 공기를 단축(○년○월)하여 공사의 적기 준공에 기여함

조 사 자 (* 작성하지 않음)

소속

직위

직급

성명

(서명 또는 인)

위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다.

년       월       일

추 천 관

직 위

성명(추천기관의 기관장)

직인

추천관은 추천기관(최종 취합하여 교육부에 피추천인을 추천하는 기관)의 기관장

210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]

(뒤 쪽)

단체 연혁

연 월 일

이력사항

공적기관과 일치하도록하여 기간 및 경력사항을 정확히 기재

과거 포상기록(훈장ㆍ포장ㆍ표창별로 기록)

수여일(연월일)

포상 기록이 누락되지 않도록 하고 연월일까지 정확히 기재

공적 내용

○ ※ 2,000자 이상 필수 작성

○ 서술식으로 작성(개조식X)

- (O) `11.1.25부터 「1회용 컵 없는 매장」을 운영하도록 하여 연간 1,600만개의 1회용 컵을 절약함으로써 약 24억원의 비용을 절감하는데 기여하였습니다.

- (X) 「1회용 컵 없는 매장」시행(`11.1.25) → 1회용 컵 연간 1,600만개 절약, 24억원 절감

○ 문장 중간에서 줄바꾸기(enter키 입력) 금지

1. 학교장 주요 경력 등

※ 학교장에 대한 주요 경력사항에 대해 서술

2. 교내 공기질 개선을 위해 대표적으로 추진 하고 있는 정책

※ 해당 학교에서 대표적으로 추진하고 있는 교내 공기질 개선 및 환경정책에 대해 상세히 서술

공적 내용

3. 교내 공기 질 개선 사례 현황

※ 해당 학교의 교내 공기질 개선 노력 및 사례 등의 현황을 객관적인 수치 및 도표 등으로 서술

4. 교내 공기질 개선 정책 향후 계획

※ 향후 3년까지 계획되어 공지된 교내 공기질 개선 정책에 해당되는 사항만 서술

5. 교내 공기질 개선에 대한 비전

※ 해당 학교의 교내 공기질 개선 공적 내용과 비전에 대한 자체평가를 서술

6. 기타사항

※ 교내 공기질 개선 공적을 부연하는 사항이나 시행 및 계획 중인 사항을 서술하되, 가능한 한

객관적으로 검증할 수 있도록 서술하며, 도표, 그래프, 사진 등 이해하기 쉬운 방법을 사용하여 서술.

■ GOOD AIR SCHOOL 운영규정 [별지 제3호] 교육부장관 표창 동의서

장관상장에 대한 동의서

□ 단체사항

○ 단체명(학교) :

○ 단체고유번호 :

○ 대표자(교장) 성명 :

□ 동의내용

○ 개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할

수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다.

○ 상기 본인은 장관상장 대상자로 추천됨에 따라, 공적사실 확인 등을 위해 개인

정보를 수집·보유하는 것, 장관상장 추천 제한사유 확인을 위해 개인정보를 이용

하는 것, 인적사항과 공적내용이 관련기관 홈페이지 등에 게재되는 것에 동의합니다.

또한 상장관련 민원이 야기되거나 추천제한 사유에 해당되어 장관상장이 철회 또는

취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

* 아래 □에 V체크하세요

< □ 개인정보 제공에 동의합니다.  / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

상기 본인은 추천제한 사유에 해당되지 않음을 확인하였으며, 추천 제한 사유가 추천 후 확인될 경우 그 어떠한 책임도 감수하겠습니다.

2024.   .   .

대표자 성명:               (인감 또는 직인)

■ GOOD AIR SCHOOL 운영규정 [별지 제4호] 공무원인사기록 요약서

※ 작성대상 : 공무원, 교수・교원(국립․사립)

공무원인사기록요약서

소    속

직    위

직    급

성    명

한 글

주민등록번호

한 자

군  번(군인)

구    분

□ 재직자  □ 퇴직자

임  용  이  력(재직/휴직 구분)

시작일

종료일

임용내역

비고

0000년 00월 00일

0000년 00월 00일

0000년 00월 00일

0000년 00월 00일

제외기간

휴    직

0000년 00월 00일 ~ 0000년 00월 00일

직위해제

0000년 00월 00일 ~ 0000년 00월 00일

재직기간

00년 00월 00일

추천훈격

교육부장관 표창

징계 형벌

종  류

내  역

과거포상

(장관표창이상)

포  상  명

수여일자

00년 00월 00일

작 성 자(후보자 인사담당자)

확 인 자(후보자 인사담당관)

직급

성명

(인)

직급

성명

(인)

위 기재사항은 인사기록원본과 다름없이 정확하게 기록하였음을 확인함

2023년  00월 00일

기  관  명 :

직 인